日前,通策醫(yī)療股份有限公司股價再度下跌2.42%,此前一天該股已下跌9.03%公司股價承壓的背后,與種植牙即將征收有關(guān)
近期,多個省市通報(bào)了種植牙收費(fèi)和醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)查登記情況目的之一是為下一步集中采購種植體做準(zhǔn)備
今年1月10日召開的國務(wù)院常務(wù)會議指出,要逐步擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材的采集覆蓋面,采集骨科耗材,藥物氣球,種植牙等,分別是國家級和省級的群眾關(guān)心的問題這是國家層面第一次發(fā)布種植牙,應(yīng)該納入采集信號此后,一些地區(qū)一直在積極探索種植牙限價試點(diǎn)工作
但很多人認(rèn)為,開展種植牙采集還是有一定難度的。
一般來說,集采針對的是已經(jīng)納入醫(yī)保的品種,比如藥品,設(shè)備耗材的集采但是,到目前為止,醫(yī)保基金還沒有覆蓋種植牙項(xiàng)目,種植牙收繳仍然屬于醫(yī)保之外的收繳醫(yī)保局很難探索出新的征收模式,還需要一段時間此外,過去主要采購主體通常是公立醫(yī)院,但種植牙耗材的主要采購主體是民營醫(yī)院,這也加劇了種植牙采集的難度中投公司合伙人汪文華對《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》表示
在各地鋪路,收集種植牙
伴隨著國內(nèi)人口老齡化,對種植牙的需求越來越大,但種植牙貴的矛盾也日益突出種一口好牙不亞于買一輛寶馬如何實(shí)現(xiàn)種植牙的自由備受關(guān)注
最近各地種植牙布局密集。
甘肅省醫(yī)保局表示,做好此次調(diào)查登記工作,不僅符合國家種植牙醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)專項(xiàng)治理的要求,也為下一步開展種植牙集中采購,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目,整頓醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
目前,地方層面已經(jīng)在探索開展種植牙采集。
日前,深圳市醫(yī)保局相關(guān)人士告訴第一財(cái)經(jīng)記者,今年2月,國家醫(yī)保局開始推進(jìn)種植牙耗材集中采購,四川組織跨省聯(lián)盟研究種植牙采集規(guī)則目前,廣東已決定參與四川口腔種植系統(tǒng)的集中采購和使用根據(jù)相關(guān)部署要求,深圳市已組織各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成口腔醫(yī)用耗材歷史采購數(shù)據(jù),后續(xù)將按照廣東省醫(yī)保局的統(tǒng)一部署有序推進(jìn)相關(guān)工作
此外,一些城市一直在嘗試種植牙的限價支付政策其中,寧波市醫(yī)保局已于今年1月打響第一槍限價支付涵蓋種植牙耗材價格和醫(yī)療服務(wù)價格具體來說,耗材價格限定國產(chǎn)1000元,進(jìn)口1500元,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)定為2000元也就是說,只要選擇目錄中的種植牙,種一顆國產(chǎn)的只要3000元,種一顆進(jìn)口的要3500元
緊接著,安徽省蚌埠市也從8月1日開始對種植牙項(xiàng)目實(shí)行限價收費(fèi),即三級醫(yī)院不超過2200元/枚,二級醫(yī)院不超過2000元/枚,一級及以下醫(yī)院不超過1800元/枚種植牙醫(yī)療服務(wù)費(fèi)從10000元/顆左右下降到2200元/顆以下,最高降幅超過82%其中,經(jīng)過集中議價,創(chuàng)贏,1號種植牙,SG等9個種植牙品牌談判成功,入選蚌埠市種植牙品牌目錄,供種植牙患者自主選擇使用種植牙材料平均費(fèi)用下降84.17%,最高下降89.50%
中信建投最近幾天發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,包括歐美,韓國在內(nèi)的種植牙占中國市場的93%以上,而國產(chǎn)種植牙占比不到7%,行業(yè)處于小而散的狀態(tài)世界上主要的種植牙制造商包括密博世諾德,斯特雷曼,卡瓦集團(tuán),杰瑪邦美等
值得一提的是,無論是寧波的種植牙限價支付試點(diǎn),還是蚌埠的試點(diǎn),都沒有看到頭部種植牙廠商的參與與寧波相比,蚌埠進(jìn)口種植牙廠家較少
集中開采全面推廣的障礙有哪些。
目前距離種植牙全面落地還有多遠(yuǎn)醫(yī)保局人士對第一財(cái)經(jīng)記者表示,種植牙等醫(yī)保項(xiàng)目的征收,探索起來并不難
據(jù)汪文華第一財(cái)經(jīng)記者了解,要想收取種植牙費(fèi),首先要理順種植牙費(fèi)的價格種植牙服務(wù)涉及多個收費(fèi)環(huán)節(jié),包括醫(yī)療服務(wù)價格,種植系統(tǒng)價格,牙冠產(chǎn)品價格或加工服務(wù)費(fèi)等只有梳理出不同環(huán)節(jié)的價格,才能制定出更好的收藏方案日前,國家醫(yī)保局決定全面開展種植牙費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)查登記工作,為種植牙費(fèi)用的后續(xù)處理奠定了基礎(chǔ)
其次,如何保證數(shù)量報(bào)告的順利進(jìn)行也是一個關(guān)鍵問題種植牙市場以私立醫(yī)院或診所為主,公立醫(yī)院市場相對較小如何有效地讓民營醫(yī)院或診所積極參與種植牙的采集,并積極配合數(shù)量申報(bào),是種植牙采集中非常重要的環(huán)節(jié)最后,對于公立醫(yī)院來說,種植牙收繳后的種植牙醫(yī)療服務(wù)價格改革也是非常重要的
如果征收后公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價格沒有改革到位,可能會出現(xiàn)醫(yī)院病人增加,醫(yī)生工作量增加,但醫(yī)院收入不變甚至減少,導(dǎo)致公立醫(yī)院醫(yī)生資源流失如何徹底改革種植牙項(xiàng)目的收費(fèi),是一個值得深思的問題汪文華說
廣東省口腔醫(yī)學(xué)會主任委員,廣東省民營牙科協(xié)會會長歐耀對第一財(cái)經(jīng)記者表示,種植牙收費(fèi)有助于減輕種植牙患者的負(fù)擔(dān)但是,如果要推行,還需要解決三大問題一,如何提高進(jìn)口種植牙廠商的參與意愿進(jìn)口品牌價格偏高,目前降價空間很大但這些品牌相比國內(nèi)品牌,產(chǎn)品配套更豐富,服務(wù)更好第二,如何解決種植牙人工成本問題,第三,要考慮種植牙維護(hù)的費(fèi)用
歐瑤認(rèn)為,種植牙集中采集可以大大降低耗材價格,但降低人工成本并不難種植牙不僅考驗(yàn)耗材的質(zhì)量,也考驗(yàn)醫(yī)生的手術(shù)水平與其他可摘義齒不同,種植牙一旦種植就無法推回去,所以對醫(yī)生的技術(shù)要求很高培養(yǎng)一個成熟的種植牙醫(yī)生大概需要十年的時間
在種植牙的成本中,包括手術(shù)在內(nèi)的人工成本約占三分之二如果把種植牙的費(fèi)用降到很低的價格,可能會影響醫(yī)生做手術(shù)的積極性,患者的手術(shù)質(zhì)量也可能得不到保證種植牙完成后,后續(xù)還涉及到維護(hù)問題這部分如何支付,征收需要考慮歐瑤說道
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