4月11日，國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購司司長(zhǎng)丁一磊在國家醫(yī)療保障局新聞發(fā)布會(huì)上談集采影響時(shí)表示，集采后醫(yī)藥行業(yè)不僅沒有放慢創(chuàng)新腳步，反而更加明確發(fā)展戰(zhàn)略和趨勢(shì)定位，加速向創(chuàng)新轉(zhuǎn)型。集采重塑行業(yè)生態(tài)，為創(chuàng)新研發(fā)營造良好環(huán)境。國內(nèi)用藥格局逐漸回歸國際經(jīng)驗(yàn)和藥品本身價(jià)值規(guī)律。集采也提升了創(chuàng)新藥物的使用比例。
對(duì)于醫(yī)保參保情況，國家醫(yī)療保障局規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)司副司長(zhǎng)朱永峰表示，從2024年3月底的最新情況看，居民醫(yī)保參保規(guī)模與2023年同期基本持平，沒有出現(xiàn)部分媒體所謂的“退保潮”。
集采促進(jìn)行業(yè)創(chuàng)新
在丁一磊看來，在沒有集采之前，藥物價(jià)格虛高，其中很大比例是銷售推廣費(fèi)用，而并非用于行業(yè)創(chuàng)新。
“在缺乏公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境中，高價(jià)格不一定帶來真創(chuàng)新。過去藥價(jià)高企的時(shí)代，藥價(jià)中約30%-40%是銷售推廣費(fèi)用，高價(jià)格獲得的收入并沒有用于創(chuàng)新、沒有用于質(zhì)量提升，甚至沒有形成企業(yè)利潤，而是成為流通環(huán)節(jié)的‘水分’。”丁一磊說。
丁一磊稱，集采實(shí)施后，一定程度上不再需要中間銷售，以往注重營銷的“老辦法”不靈了。集采實(shí)施幾年來，行業(yè)創(chuàng)新加速轉(zhuǎn)型。
“此外，集采促進(jìn)了公平、競(jìng)爭(zhēng)。”丁一磊表示，“創(chuàng)新藥一般享有10多年專利保護(hù)期，這期間可享受排除競(jìng)爭(zhēng)、獨(dú)占市場(chǎng)的收益，這也是對(duì)企業(yè)艱辛研發(fā)和巨大投入給予的鼓勵(lì)和補(bǔ)償。創(chuàng)新藥過專利期后，理應(yīng)更多考慮社會(huì)效益，應(yīng)當(dāng)直面公平的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。其他企業(yè)可以仿制，并經(jīng)過嚴(yán)格審評(píng)審批后推向市場(chǎng)，造福廣大患者。但在國內(nèi)藥品市場(chǎng)，過去由于缺乏公開透明的競(jìng)爭(zhēng)，大量‘老藥’專利期滿后仍維持高價(jià)。藥品集采讓原研藥與通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥同臺(tái)競(jìng)爭(zhēng)，使藥品市場(chǎng)回歸效率和質(zhì)量比拼。”丁一磊說。
此外，丁一磊表示，目前，已開展的9批國家組織藥品集采有1600多個(gè)產(chǎn)品中選，其中國產(chǎn)仿制藥占96%。國內(nèi)用藥格局逐漸回歸國際經(jīng)驗(yàn)和藥品本身價(jià)值規(guī)律。集采也提升了創(chuàng)新藥物的使用比例。目前，白內(nèi)障、糖尿病、心臟支架等領(lǐng)域集采后，新藥、新技術(shù)使用比例明顯提升。
國家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2023年，全國通過省級(jí)醫(yī)藥集中采購平臺(tái)網(wǎng)采訂單總金額12793億元，比2022年增加2178億元。其中，西藥10224億元；中成藥2569億元。在網(wǎng)采訂單總金額中，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品網(wǎng)采訂單金額為11519億元，占全部網(wǎng)采訂單的90%，比2020年提高3.5個(gè)百分點(diǎn)，醫(yī)保藥品網(wǎng)采對(duì)掛網(wǎng)藥品采購的規(guī)范帶動(dòng)作用持續(xù)增強(qiáng)。
醫(yī)保基金運(yùn)行總體平穩(wěn)
對(duì)于醫(yī)保參保情況，朱永峰表示，從2024年3月底的最新情況看，居民醫(yī)保參保規(guī)模與2023年同期基本持平，沒有出現(xiàn)部分媒體所謂的“退保潮”。
據(jù)朱永峰介紹，在2022年剔除省內(nèi)重復(fù)參保、無效數(shù)據(jù)近4000萬人的基礎(chǔ)上，2023年繼續(xù)剔除跨省重復(fù)參保1600萬人，考慮“去重”影響后，參保人數(shù)在2023年實(shí)際凈增約400萬人，參保質(zhì)量進(jìn)一步提升。
國家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2023年底，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)133386.9萬人，參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上，參保質(zhì)量持續(xù)提升。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)37093.88萬人。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)96293.02萬人。
記者從會(huì)議獲悉，2023年醫(yī)保基金運(yùn)行總體平穩(wěn)，統(tǒng)籌基金實(shí)現(xiàn)合理結(jié)余。2023年1-12月份，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金總收入2.7萬億元，總支出2.2萬億元，統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)余5千億元，統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余3.4萬億元。
截至2023年底，生育保險(xiǎn)參保人數(shù)24907.06萬人，同比增加300.41萬人。生育保險(xiǎn)基金待遇支出1069.10億元，比上年增加117.75億元，增長(zhǎng)12.38%。2023年，原承擔(dān)醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)任務(wù)的25個(gè)省份通過醫(yī)療救助共資助7308.2萬人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，支出153.8億元，人均資助210.5元，農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率穩(wěn)定在99%以上。基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度累計(jì)惠及農(nóng)村低收入人口就醫(yī)18649.8萬人次，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)1883.5億元。
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