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患者指定送往醫(yī)院須在現(xiàn)場十公里內
2018-06-28 02:00      來源:中國金融網      編輯:張璠      閱讀量:14012   

患者指定送往醫(yī)院須在現(xiàn)場十公里內

患者及其近親指定送往醫(yī)院與急救現(xiàn)場之間路程距離必須在十公里以內。圖為深圳急救車出車現(xiàn)場。南方日報記者 朱洪波 攝

南方日報訊 (記者/張瑋)“在急救送醫(yī)過程中,患者及其近親屬指定送往的醫(yī)療機構與急救現(xiàn)場之間路程距離必須在十公里內。”6月27日,深圳市六屆人大常委會第二十六次會議最后一次審議了《深圳經濟特區(qū)醫(yī)療急救條例(草案)》(以下簡稱“草案”)。該條例最終獲表決通過,將于今年10月1日起正式實施。

公立專科醫(yī)院納入醫(yī)療急救網絡

深圳市人大法制委員會副主任委員任彤說,草案此前關于醫(yī)療急救網絡的組成,只規(guī)定了市急救中心、公立綜合醫(yī)院和符合條件的非公立醫(yī)療機構,沒有規(guī)定公立專科醫(yī)院能否作為急救網絡醫(yī)療機構加入醫(yī)療急救網絡。有常委會組成人員建議將公立專科醫(yī)院也納入醫(yī)療急救網絡,這一意見被采納,規(guī)定“符合急救網絡醫(yī)療機構設置標準的公立專科醫(yī)院應當加入醫(yī)療急救網絡”。

不過,常委會組成人員提出“醫(yī)療機構無論公立還是民營,都應當平等地承擔醫(yī)療急救的基本社會責任,只要符合相關標準的醫(yī)療機構都應當納入醫(yī)療急救網絡”的建議未予以采納。

“主要有兩方面考慮:一是醫(yī)療急救是政府提供的基本公共服務,屬于公益性事業(yè),這與公立醫(yī)院的職責定位是一致的,公立醫(yī)院應當作為急救網絡醫(yī)療機構加入醫(yī)療急救網絡;非公立醫(yī)療機構作為平等市場主體,政府主要是通過放寬市場準入、簡化審批手續(xù)、優(yōu)化政務服務等方式鼓勵其提供多層次、多樣化的醫(yī)療服務包括醫(yī)療急救服務,因此,非公立醫(yī)療機構通過協(xié)議加入醫(yī)療急救網絡更為合適。二是對公立醫(yī)療機構和非公立醫(yī)療機構的監(jiān)督管理模式以及法律責任的設定均有所不同,分別作出規(guī)定可以使二者權責更為明晰。”任彤說。

患者病情穩(wěn)定后可轉院治療

針對草案里“患者及其近親屬指定送往的醫(yī)療機構與急救現(xiàn)場之間路程距離限制在十公里以內”的規(guī)定,有常委會組成人員建議刪除,但人大最終沒有采納。任彤說,醫(yī)療急救作為一種基本公共服務,首先要遵循就近、就急和專業(yè)的原則,保證患者得到快速救治,在此基礎上才可以兼顧患者及其近親屬的意愿,并且在規(guī)定患者及其近親屬可以指定醫(yī)療機構的同時,也明確了患者傷病情危急或者有生命危險以及送院距離過長等幾種例外情形。

“經論證,深圳除了大鵬新區(qū)以外,距離每個急救現(xiàn)場十公里路程范圍內均有三家以上符合急救條件的醫(yī)療機構,且其中至少有一家為公立醫(yī)療機構。即便是大鵬新區(qū)也能夠保證十公里以內有兩家符合急救條件的醫(yī)療機構,且目前均為公立醫(yī)療機構。”任彤說,如果患者及其近親屬希望到其他醫(yī)療機構救治的,可以在經過首診的醫(yī)療機構緊急救治,待傷病情穩(wěn)定后再轉至其他醫(yī)療機構作進一步的治療。

任彤還直言,取消十公里的距離限制固然能夠更好保障單個患者的就醫(yī)選擇權,但是長時間、長距離運送急救患者,一方面會占用急救資源,影響對后續(xù)其他患者的醫(yī)療急救;另一方面由于深圳醫(yī)療資源分布不均衡,一些患者及其近親屬更愿意指定送往原特區(qū)內幾家名氣較大的公立綜合醫(yī)院,這勢必將增加這些醫(yī)療機構的負荷,并對全市醫(yī)療急救秩序帶來不利影響。

急救全過程將做記錄

有常委會組成人員建議,在市急救中心統(tǒng)一受理、統(tǒng)一調度之外,允許醫(yī)療機構設立急救電話號碼,直接受理患者的急救需求,防止市急救中心成為壟斷性管理機構,但這一意見未被采納。

“主要是考慮由市急救中心進行統(tǒng)一受理、統(tǒng)一調度能夠更好地協(xié)調全市醫(yī)療急救資源,為患者提供及時、高效的急救服務。如果允許多個調度中心存在,運行中可能出現(xiàn)調度指令沖突,影響醫(yī)療急救秩序。不過,條例也從未禁止醫(yī)療機構設置服務電話號碼,醫(yī)療機構可以根據(jù)患者的需求提供多層次、多樣化的醫(yī)療急救服務。”任彤解釋。同時,“各級學校應組織開展醫(yī)療急救知識和技能培訓教育,培訓小學學生正確撥打120電話,培訓中學以上學生掌握醫(yī)療急救基本知識”的內容也被寫入條例。

此外,還有一些常委會組成人員的建議均被采納,包括“急救網絡醫(yī)療機構應按照醫(yī)療機構病歷管理相關規(guī)定,做好現(xiàn)場搶救、監(jiān)護運送、途中救治和醫(yī)療機構接收等記錄及資料保管工作”,以免發(fā)生醫(yī)療糾紛,以及“重大群眾性活動承辦者應當將醫(yī)療急救服務保障內容納入突發(fā)事件應急預案,為活動參加者提供醫(yī)療急救服務保障”等。

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