欧美涩涩

2023年，張某在某保險公司為自己購買了一份重疾險。投保時，保險公司健康告知中明確詢問了“是否患有或曾經患有甲狀腺疾病”，張某選擇了“否”。2024年，張某被確診為甲狀腺癌，向保險公司申請理賠。保險公司經調查發現，張某在投保前已被確診為甲狀腺結節，但未如實告知。最終，保險公司以“未如實告知”為由，拒絕賠付并解除合同。

案例分析：

本案例中，張某在投保時未如實告知其甲狀腺結節的病史，違反了保險法規定的“如實告知”義務。根據《保險法》第十六條規定，投保人故意或者因重大過失未履行如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權解除合同，并不承擔賠償或者給付保險金的責任。

案例啟示：

1. 如實告知是投保人的法定義務。投保時，投保人應如實回答保險公司提出的所有問題，包括健康狀況、職業、生活習慣等。任何隱瞞或虛假陳述都可能導致保險合同無效，影響理賠。

2. 如實告知有利于維護自身權益。如實告知可以幫助保險公司準確評估風險，制定合理的保費和保障方案。如果投保人隱瞞病史，即使獲得承保，也可能在理賠時面臨拒賠風險。

大家人壽山東分公司建議：

1. 投保前仔細閱讀保險條款和健康告知。了解保險責任、免責條款以及健康告知的具體內容，確保自身情況符合投保要求。

2. 如實填寫健康告知。對于健康告知中詢問的問題，應如實回答，切勿隱瞞或虛假陳述。

3. 保留相關病歷資料。投保前如有相關病史，應保留好病歷資料，以便在理賠時提供證明。

總結：

投保前如實告知是保險合同成立的基礎，也是維護投保人和保險公司雙方權益的重要保障。投保人應樹立誠信意識，如實告知自身情況，避免因未如實告知而影響理賠。保險公司也應加強核保和理賠管理，共同維護保險市場的健康發展。

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