伴隨著全球至少數(shù)億人感染新冠肺炎，長(zhǎng)喬維德成為了另一個(gè)疫情疲倦，注意力難以集中，味覺(jué)和嗅覺(jué)失靈是長(zhǎng)出新冠的常見(jiàn)癥狀
荷蘭伊拉斯謨大學(xué)鹿特丹醫(yī)學(xué)中心的最新研究表明，新冠患者的這些癥狀與大腦神經(jīng)的炎癥水平有關(guān)研究小組追蹤了腦部炎癥的重要標(biāo)志，通過(guò)影像學(xué)手段證明了長(zhǎng)新冠的患者存在嚴(yán)重的神經(jīng)炎癥
 此前，尸檢組織病理學(xué)研究顯示，急性新冠肺炎患者的器官有廣泛的炎癥反應(yīng)小膠質(zhì)細(xì)胞活化是在新冠肺炎氏病患者的腦尸檢中發(fā)現(xiàn)的最常見(jiàn)的病理，在嗅球，延髓，腦干和小腦中彌漫性小膠質(zhì)細(xì)胞活化水平最高可是，到目前為止，還沒(méi)有對(duì)新冠肺炎患者或康復(fù)后的神經(jīng)炎癥進(jìn)行體內(nèi)研究荷蘭鹿特丹大學(xué)的研究填補(bǔ)了這一空白
這項(xiàng)研究之所以關(guān)注小膠質(zhì)細(xì)胞，是因?yàn)樗且环N定居在大腦中的吞噬細(xì)胞在炎癥的刺激下，其抗原性增強(qiáng)，形態(tài)延伸，功能活躍當(dāng)炎癥發(fā)生時(shí)，小膠質(zhì)細(xì)胞可迅速增殖，增加或重新表達(dá)MHC抗原，遷移并改變?yōu)橥淌杉?xì)胞樣形態(tài)，并爆發(fā)性分泌大量細(xì)胞因子和細(xì)胞毒性物質(zhì)
小膠質(zhì)細(xì)胞分布在大腦的各個(gè)部位，灰質(zhì)中的小膠質(zhì)細(xì)胞數(shù)量是白質(zhì)的5倍海馬，嗅葉和基底神經(jīng)節(jié)的小膠質(zhì)細(xì)胞比丘腦和下丘腦多，而腦干和小腦最少膠質(zhì)細(xì)胞被廣泛認(rèn)為是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的主要免疫效應(yīng)物，并參與神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如HIV腦病，帕金森病，阿爾茨海默病和多發(fā)性硬化
本研究采用正電子發(fā)射斷層掃描觀(guān)察長(zhǎng)新冠患者腦內(nèi)DPA—714水平，以評(píng)估患者腦內(nèi)小膠質(zhì)細(xì)胞的活化炎癥DPA—714是PET示蹤劑和高親和力轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的配體DPA—714可用于評(píng)估各種神經(jīng)性炎癥模型和腦腫瘤模型中的炎癥特異性成像
在荷蘭鹿特丹伊拉茲馬斯大學(xué)的研究中，第一個(gè)戴新冠的病人是一位50多歲的荷蘭婦女感染前，她身體健康，全職工作，生活充實(shí)2020年12月她核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性在感染的急性期，她沒(méi)有住院，也不需要治療自從感染后，她出現(xiàn)了嚴(yán)重的疲勞，注意力不集中，嗅覺(jué)喪失和嗅覺(jué)異常，頭痛和一些視力問(wèn)題她的癥狀使她無(wú)法工作，她一直受到這些癥狀的困擾，直到現(xiàn)在，也就是感染后的15個(gè)月
研究中的第二名患者是一名60多歲的荷蘭男子，在感染新型冠狀病毒病毒之前，他身體健康，從事全職工作2020年3月，他的核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性在新型冠狀病毒感染的急性期，他在護(hù)理病房住院15天10天后，他因?yàn)楹粑鼏?wèn)題住進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室一天住院期間，他接受了標(biāo)準(zhǔn)藥物治療自從感染后，他感到極度疲勞，注意力不集中，無(wú)法工作雖然此后情況有所好轉(zhuǎn)，但他的癥狀一直持續(xù)至今，也就是感染后24個(gè)月
研究人員對(duì)兩名新冠患者的動(dòng)脈血樣進(jìn)行了動(dòng)態(tài)60分鐘DPA—714PET掃描為了評(píng)估示蹤劑代謝，研究人員比較了兩名長(zhǎng)新冠患者血液中的DPA—714代謝物和所有其他可用受試者血液中的代謝物他們?cè)u(píng)估了全血中的放射性濃度，校正了注射活性和來(lái)自動(dòng)脈血樣的示蹤母體分?jǐn)?shù)
發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)信關(guān)1號(hào)患者所有腦區(qū)DPA—714結(jié)合嚴(yán)重增加其2T4k_VB模型獲得的全腦灰質(zhì)定量BPND比健康對(duì)照組受試者平均增加121%長(zhǎng)管患者2的DPA—714結(jié)合也增加，2T4k_VB模型獲得的全腦灰質(zhì)BPND比健康對(duì)照受試者平均增加79%
研究人員還對(duì)兩名受試者進(jìn)行了神經(jīng)心理學(xué)問(wèn)卷測(cè)試1 .患者有語(yǔ)言記憶缺陷，持續(xù)性注意力輕度受損，有嚴(yán)重的疲勞和注意力問(wèn)題，有嚴(yán)重的功能障礙2 .患者存在視覺(jué)結(jié)構(gòu)性缺陷，持續(xù)的注意力波動(dòng)，疲勞，嚴(yán)重的注意力問(wèn)題和嚴(yán)重的功能障礙
譫妄是一種嚴(yán)重的精神障礙，患者通常會(huì)感到困惑，激動(dòng)，無(wú)法清晰思考值得一提的是，自新冠肺炎·疫情以來(lái)，出現(xiàn)了腦病，中風(fēng)，癲癇和共濟(jì)失調(diào)等重大神經(jīng)并發(fā)癥
早在2020年4月，論文就報(bào)道了華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院和美國(guó)圣約瑟夫醫(yī)院的研究團(tuán)隊(duì)在美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)頂級(jí)期刊Journal of American Medical Association在線(xiàn)發(fā)表了第一篇揭示新冠肺炎對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)影響的詳細(xì)文章當(dāng)時(shí)，在研究的214名患者中，超過(guò)30% 的患者有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
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