大眾網(wǎng)海報(bào)新聞?dòng)浾叨ㄓ崋T夏天在濟(jì)南報(bào)道。
來自大眾的記者com與海報(bào)從濟(jì)南市醫(yī)保局了解到，近期濟(jì)南市部分職工和居民醫(yī)保政策有所調(diào)整，涉及職工醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)，異地備案和門診統(tǒng)籌等政策全市800多萬醫(yī)保參保人員就醫(yī)將更加方便，就醫(yī)負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步減輕
越來越從容選擇，職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌有4個(gè)可選點(diǎn)。
日前，濟(jì)南市職工醫(yī)保參保人可選擇4家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診統(tǒng)籌，每個(gè)醫(yī)療年度按照就診順序自動(dòng)確認(rèn)此外，在普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)就診專科疾病的，不受定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量限制，普通門診統(tǒng)籌發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定支付
變更時(shí)間自行選擇，職工醫(yī)保門診慢性病，特殊疾病定點(diǎn)可隨時(shí)變更。
納入濟(jì)南市門診慢性病和特殊疾病管理的參保人員，需到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，定點(diǎn)后可在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)變更一次，參保人員可根據(jù)居住地址和病情變化隨時(shí)變更。
繳費(fèi)基數(shù)降低40%，職工醫(yī)保可以彌補(bǔ)。
醫(yī)保參保人辦理退休手續(xù)后未達(dá)到醫(yī)保最低繳費(fèi)年限，選擇在2021年10月1日后一次性補(bǔ)繳貧困月基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，繳費(fèi)基數(shù)將從上年度全省月平均工資降低至上年度全省月平均工資的60%。
無需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，方便參保人員異地就醫(yī)。
日前，參保人如需到其他地方就醫(yī)，無需提供轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)院手續(xù)參保人在省內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)報(bào)銷比例與濟(jì)南市相同，省外就醫(yī)報(bào)銷比例降低10個(gè)百分點(diǎn)居民醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)報(bào)銷比例按我省三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一執(zhí)行
居民醫(yī)保待遇提高，從病種到比例做了很多調(diào)整。
日前，慢性病毒性肝炎，肝硬化，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后抗凝等已納入居民醫(yī)保門診慢性病覆蓋范圍
自2022醫(yī)療年度起，參保居民住院免賠額降至與職工醫(yī)保一致，省級(jí)三級(jí)醫(yī)院由1200元降至1000元，二級(jí)醫(yī)院由700元降至400元，社區(qū)醫(yī)院由400元降至200元，參保大學(xué)生住院免賠額保持不變一年內(nèi)第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)由20%調(diào)整為50%省級(jí)三級(jí)醫(yī)院住院部，門診部慢病，特殊疾病報(bào)銷比例由45%提高到50%參保普通門診報(bào)銷限額由400元提高到500元，參保大學(xué)生由500元提高到600元在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)流產(chǎn)，引產(chǎn)，分娩的基金支付范圍內(nèi)，符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的參保人員的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額包干，標(biāo)準(zhǔn)為:人工流產(chǎn)由150元提高到350元，引產(chǎn)分娩由1100元提高到1350元，陰道手術(shù)由1350元提高到1550元，剖宮產(chǎn)由2300元提高到2750元
此外，納入管理的居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員
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