在最近幾天舉行的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展高峰論壇上，國家衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，截至今年6月，全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已超過1600家數(shù)據(jù)顯示，69.5%的參與者來自公立醫(yī)院，只有6.2%來自私立醫(yī)院，24.3%來自其他機(jī)構(gòu)
2018年以來，伴隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療準(zhǔn)入和醫(yī)保支付政策的不斷完善，以及疫情防控需求的催化，公立醫(yī)院觸網(wǎng)了依托公立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在推動醫(yī)療資源下沉方面有廣闊的舞臺，但也存在利用率低的問題
擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍
公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)經(jīng)歷了長期的政策引導(dǎo)和準(zhǔn)備2018年9月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布包括《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》在內(nèi)的三個文件，首次明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須依托線下實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，國家對其實(shí)行準(zhǔn)入管理2019年8月，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于完善互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)價格醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》，首次提出將醫(yī)保支付范圍從線下醫(yī)療服務(wù)擴(kuò)大到線上醫(yī)療服務(wù)2020年3月，國家醫(yī)保局，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》，將常見病，慢性病在線隨訪服務(wù)納入醫(yī)保基金支付范圍
Xi交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院首席科學(xué)家錢步岳表示，伴隨著醫(yī)療改革的深入，藥品和耗材將大量采購，為避免過度治療，節(jié)約醫(yī)保資金，DRGs付費(fèi)模式逐步實(shí)施，從按項(xiàng)目付費(fèi)到按病種付費(fèi)，迫使公立醫(yī)院優(yōu)化就醫(yī)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。
作為先行者，邵逸夫醫(yī)院于2014年開始探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，并于次年推出邵毅健康云平臺，打造互聯(lián)網(wǎng)區(qū)域醫(yī)院醫(yī)生健康產(chǎn)業(yè)模式醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)與人工智能辦公室主任林暉告訴記者，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將推動形成線上線下融合，院內(nèi)外融合，上下級融合的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
線下診所每天只能承載1.5萬人，而線上診所可以承載8萬人互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院改變了就醫(yī)路徑，有利于提高醫(yī)院的質(zhì)量和效率錢步岳說，很多慢性病患者每個月都要住院一周，整個過程至少消耗兩個門診號源在線平臺上，每月固定時間自動觸發(fā)醫(yī)療技術(shù)檢查，患者隨診報告將同時推送給醫(yī)生和患者，藥物將直接送到家中
放射驅(qū)動分級診斷和治療
今年5月，中日友好醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院揭牌成立，面向所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺企業(yè)開放，涵蓋診前咨詢，線上隨訪，雙向轉(zhuǎn)診患者可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院申請中日互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院聯(lián)合門診，專家和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生將在基層接收首診患者
讓人民群眾相信基層醫(yī)院，而不是擠入大醫(yī)院國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心辦公室主任，中日友好醫(yī)院發(fā)展辦公室主任盧告訴記者，通過醫(yī)聯(lián)體協(xié)作，遠(yuǎn)程會診等方式，幫助下級醫(yī)院不斷提高接診能力，是推進(jìn)分級診療的有效手段
通過5G信號傳輸系統(tǒng)，專家可以遠(yuǎn)程指導(dǎo)幾千公里外的醫(yī)生實(shí)施治療對于偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者來說，相當(dāng)于三甲醫(yī)院的醫(yī)生就是‘常駐’在門口盧對說道
林暉表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)資源的高效協(xié)同，滿足基層群眾不求事事，但求用的愿望。基層醫(yī)院缺乏醫(yī)療資源，很多患者只能轉(zhuǎn)到大醫(yī)院，不得不走ro
數(shù)據(jù)顯示，2020年全國實(shí)體醫(yī)院建設(shè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院每天將接診約55名患者，參與科室31.5個，醫(yī)生320人即使有疫情，公立醫(yī)院的線上診療還沒有表現(xiàn)出足夠的吸引力
據(jù)林暉分析，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療只允許后續(xù)就診，按照線下最低標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)這也決定了線上診療相對較少，更多的是無法收費(fèi)的診前咨詢公立醫(yī)院的醫(yī)生積極性不夠如果你想讓它們成為日常，你需要一個長期合理的績效機(jī)制
錢步岳認(rèn)為，平臺只是優(yōu)化醫(yī)療流程的工具，依賴線下資源醫(yī)生可以在移動終端上隨時隨地響應(yīng)患者需求，對慢性病患者進(jìn)行分組管理他們線下只能服務(wù)100個病人，使用平臺可以服務(wù)500個病人，自然會更熱情
中國研究型醫(yī)院協(xié)會互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院分會會長文健曾表示，大多數(shù)公立醫(yī)院之間的互聯(lián)互通并不理想互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是一個信息孤島患者需要下載多少應(yīng)用程序，就需要下載多少醫(yī)院專家
醫(yī)療服務(wù)的重點(diǎn)是質(zhì)量和安全，在互聯(lián)網(wǎng)上也是如此盧指出，要確保醫(yī)療安全，數(shù)據(jù)安全，患者身心安全和堵塞一切可能的漏洞，公立醫(yī)院的探索注定是漫長的通用人臉識別技術(shù)作為一把鑰匙有一定的風(fēng)險目前我們使用的是eID，銀行卡，醫(yī)保卡，手機(jī)號等識別系統(tǒng)，醫(yī)院之間不需要達(dá)成協(xié)議
魯說:技術(shù)和業(yè)務(wù)人才的缺乏也是制約因素之一大多數(shù)醫(yī)院沒有技術(shù)人才，需要與互聯(lián)網(wǎng)公司合作建設(shè)后者不懂醫(yī)療，只能一起探索
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